지속적 신대체 요법을 적용한 소아 중환자의 사망 위험요인

Abstract

본 연구는 지속적 신대체 요법을 적용한 소아 중환자의 사망 위험요인을 분석하기 위한 후향적 조사연구이다. 연구 대상자는 2013년 1월에서 2022년 12월까지 상급종합병원의 소아 중환자실에 입실하여 지속적 신대체 요법을 적용한 환자를 대상으로 하였으며 총 96명의 대상자를 선정하였다. 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성, 지속적 신대체 요법 관련 특성은 증례기록지를 이용하여 전자의무기록으로 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 27.0프로그램을 이용하여 분석하였으며 기술통계, Chi-squared test 또는 Fisher’s exact test, Mann-Whitney test로 분석하였다. 총 연구 대상자 96명 중 생존군은 47명, 사망군은 49명이며 사망률은 51.0%로 나타났다. 지속적 신대체 요법을 적용한 소아 중환자의 사망 위험요인에 대한 다변량 분석 결과 승압제 사용 개수가 1개 증가 시 Odds ratio (OR)=5.233 (95% Confidence interval [CI]=1.804-15.176, p=.002), 젖산 수치 1mmol/L증가 시 OR=1.076 (95% CI=1.023-1.131, p=.004), 지속적 신대체 요법의 적용일수 1일 증가 시 OR=1.043 (95% CI=1.004-1.084, p=.030) 사망률이 높은 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 지속적 신대체 요법을 적용한 소아 중환자의 사망 위험요인은 승압제의 적용 개수, 젖산 수치, 지속적 신대체 요법의 적용일수로 나타났다. 이를 기반으로 승압제를 필요로 하는 저혈압의 빠른 교정과 높은 젖산 수치의 치료적 중재를 통해 지속적 신대체 요법의 적용일수를 감소시켜 사망 위험을 감소시킬 것으로 기대한다.