동영상을 이용한 다제내성균 감염관리 교육이 환자 보호자의 감염관리 지식과 수행도에 미치는 효과

Abstract

목적: 다제내성균(multidrug-resistant organisms) 환자 보호자를 대상으로 감염관리 동영상 교육자료를 개발하여 교육 전, 후의 감염관리 지식 및 감염관리 수행도에 미치는 효과를 평가함으로써, 다제내성균 감염관리에 관한 지식을 축적하고 나아가 본 동영상 교육프로그램의 간호실무 확산을 위한 근거를 마련하기 위함이다.

방법: 다제내성균 환자 보호자에게 감염관리 동영상 교육 중재 후 그 효과를 분석한 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사실험 연구이다. 연구대상은 B 광역시에 소재한 B 공공병원에 입원 중 미생물 검사실에서 배양검사 결과 다제내성균 6종의 집락 또는 감염이 확인되어 격리 중인 환자의 보호자로 실험군 35명, 대조군 35명, 총 70명을 대상자로 하였다. 자료수집은 실험군과 대조군의 정보 확산을 막기 위해 2023년 1월 17일부터 3월 9일까지 대조군에게 먼저 자료를 수집하고 3월 10일부터 4월 30일까지 실험군에게 자료를 수집하였다. 해당 병원의 전산 프로그램을 통해 다제내성균 환자를 확인하였고 다제내성균 진단 후 3일 이내에 대상자를 방문하였다. 사전조사로 대상자의 일반적 특성과 감염관리 지식, 감염관리 수행도를 조사하고 개인보호구 착탈의와 손위생 수행도는 연구자가 관찰 조사하였다. 실험군은 보호자의 교육 요구도 조사 결과를 토대로 개발된 다제내성균 감염관리 동영상 교육프로그램을 제공하였고 대조군은 기존에 교육하던 인쇄물을 이용하여 담당 간호사가 교육하였다. 사후조사에서 감염관리 지식은 실험중재 직후 측정하고 감염관리 수행도는 교육 실시 3일 후 측정하였다. 통계 분석은 SPSS version 26.0 프로그램을 이용하였고 두 그룹의 일반적 특성에 대한 사전 동질성 검증은 chi-square test, Fisher’s exact test, independent t-test로 분석하였으며, 두 그룹의 종속변수에 대한 사전 동질성 검증은 independent t-test로 분석하였다. 교육 전·후 종속변수의 차이는 paired t-test로 분석하였고, 실험군과 대조군 간의 종속변수에 대한 사전·사후 차이검증은 independent t-test로 분석하였다. 종속변수의 문항별 차이는 paired t-test, chi-square test, Fisher’s exact test를 이용하여 분석하였다. 결과: 두 그룹의 일반적 특성과 종속변수에 대한 사전 동질성 검증 결과 유의한 차이가 없어 두 군은 동질한 것으로 확인되었다. 동영상을 이용한 다제내성균 감염관리 교육을 받은 실험군은 대조군보다 다제내성균 감염관리 지식(t=-5.988, p<.001), 감염관리 수행도(t=-4.824, p<.001), 개인보호구 착탈의·손위생 수행도 관찰 점수(t=-8.744, p<.001)가 유의하게 높은 것으로 나타났다.

결론: 본 연구의 결과를 바탕으로 동영상을 이용한 다제내성균 감염관리 교육이 임상실무에서 보호자에게 유용하게 활용될 수 있을 것으로 기대된다. 추후 다양한 병원을 대상으로 연구 결과를 일반화 할 수 있는 반복 연구가 필요하고, 교육 효과의 지속성과 의료인의 업무 효율에 어떤 영향을 미쳤는지 검증할 수 있는 추가 연구가 필요하다.

주요어: 다제내성균, 보호자, 동영상 교육, 감염관리 지식, 감염관리 수행도