간호사의 환자참여 침상인계 적응 과정

Abstract

본 연구는 간호사의 환자참여 침상인계 적응 과정을 심층적으로 분석하고 이론을 개발하기 위해 Strauss와 Cobin(1998)이 제시한 근거이론방법을 적용한 질적 연구이다. 연구 참여자는 근거이론의 이론적 표본 추출(Strauss와 Cobin, 1998)을 통해 선정하였고, 이론적 자료의 포화된 시점까지 총 11명의 간호사를 대상으로 2023년 2월부터 4월까지 심층 면담을 완료하였다. 자료 분석은 Strauss와 Cobin(1998)이 제시한 근거이론 방법 절차에 따라 개방코딩, 축 코딩, 선택 코딩, 과정분석, 실체이론 형성 과정으로 이루어졌다. 연구결과 개념 범주화를 통해 62개의 개념, 26개의 하위범주, 14개의 상위 범주로 분류하였다. 축 코팅 과정을 통해 중심현상인 준비 안 된 상태에서 시작해야 하는 부담스러움의 원인이 되는 인과적 조건은 낯선 인계방식과 실행할 여유가 없음으로 나타났고, 맥락적 조건은 정확한 정보전달에 대한 기대감, 간호사의 역량, 환자의 반응으로 나타났다. 중재적 조건은 리더간호사의 역할 다하기, 부서차원에서의 노력으로 구분되었고, 작용-상호작용은 거부하고 저항함, 긍정적인 경험을 통해 수용함, 앞으로 나아가기 위해 노력함으로 구분되었으며 결과는 이전방식으로 돌아가기, 현실에 맞게 시행하기, 환자참여 침상인계 자리 잡기로 도출되었다. 선택코딩을 통한 핵심 범주는 ‘의미를 찾아 발맞추어 나가는 행진’으로 도출되었고, 의미를 찾아 발맞추어 나가는 행진의 세 가지 유형은 수용형, 타협형, 거부형으로 나타났다. 과정분석을 통해 저항기-탐색기-전환기-수용기로 구분되었다. 본 연구를 통해 환자참여 침상인계를 간호사의 긍정적인 경험을 통해 수용하고, 앞으로 나아가기 위해 노력할수록 환자참여 침상인계가 잘 정착 한다는 것을 알 수 있었다. 이러한 과정에서 환자 참여를 통한 환자안전을 높일 수 있도록 간호 업무 환경 개선, 환자에게 환자 참여 인식도 증가 활동 등의 사회. 제도적 방안이 필요하다.