한 중환자실 간호사의 손위생 소요시간 적정성 분석

Abstract

연구 목적: 중환자실 간호사가 근무 중 손위생 수행에 필요한 시간과 실제 소요 시간을 파악하고 전체 간호시간 중 손위생 시간이 얼마나 필요한지 분석하여 손 위생 수행 증진을 위한 전략 수립의 근거자료로 제공하고자 한다. 연구 방법: 충남 소재 299병상 종합병원의 내과중환자실에 입원한 환자 중 관찰 시마다 편의 표출하여 낮번 20명, 초번 20명을 선정하였고 이 환자를 간호하는 모든 간호사의 손위생을 대상으로 낮번 2시간, 초번 2시간씩 총 80시간 동안 관 찰하였다. 관찰을 통하여 측정된 손위생이 필요한 기회를 대상으로 알코올 손소 독제와 물과 비누를 이용한 손위생의 소요시간을 적용하여 환자 1인당 손위생 필요시간과 환자 1인당 실제 손위생 소요시간을 산정하였다. 관찰일의 근무 간호 사 수와 중환자실 재원 환자 수를 조사하여 환자 1인당 간호시간을 구하였다. 간 호시간 중 손위생 필요시간과 실제 손위생 소요시간의 백분율을 구하였다. 연구 결과: 중환자실 간호사의 손위생이 필요한 기회는 총 621건이었다. 손위생 수행률은 낮번 54.5%, 초번 53.6%이었으며, 근무시간별로 유의한 차이를 나타내 지 않았다. 5가지 시점별 손위생 수행률은 체액노출 위험 후 수행률(75.0%)이 가 장 높고, 환자 접촉 전의 수행률(43.3%)이 가장 낮았다(p<.001). 알코올 손소독제 를 이용한 손위생의 비중이 높았으며, 실제 손위생 소요시간은 물과 비누 이용 시 21.02±9.26초, 알코올 손소독제 이용 시 7.18±3.92초 소요되어 손위생 제제에 따라 유의한 차이가 있었다(p<.001). 환자 1인당 손위생 수행 필요시간은 낮번에 27.13±11.99분이었으나, 실제 손위생 수행 소요시간은 6.92±4.51분이었다. 초번의 환자 1인당 손위생 수행 필요시간은 22.87±13.38분이었으나, 실제 손위생 수행 소 요시간은 6.55±5.12분이었다. 손위생 지침에 따른 손위생을 전부 수행하려면 낮번 간호시간의 21.0%, 초번 간호시간의 17.9%가 필요하나, 실제로는 각각 5.4%, 5.1%만 소요하고 있었다. 시간으로 환산하면 간호사 1인의 간호시간(8시간) 중 손위생 수행을 위해 낮번에는 100.92분, 초번 85.76분이 필요하나 실제 소요되는 시간은 각각 25.74분, 24.56분이었다. 연구 결론: 환자의 감염예방을 위해 필수적인 손위생을 모두 수행하려면 간호시 간의 상당 부분을 할애해야 하는 것으로 나타났다. 손위생 수행 시간 부족과 손 위생 수행을 증진시키기 위한 방안의 모색이 필요하다. 주요어(Key words): 손위생, 중환자실, 필요시간, 소요시간, 간호사