중환자실 간호사의 간호역량, 긍정조직문화 및 섬망간호부담이 인간중심간호에 미치는 영향

Abstract

인간중심간호란 대상자를 개별적인 존재로 인정하고 그들의 특성과 요구를 존중하며 대상자 중심의 의사소통을 통해 돌봄을 제공하는 것이다. 본 연구는 McCormack과 McCance의 인간중심간호 이론을 기반으로 전제 조건(간호역량), 돌봄 환경(긍정조직문화), 돌봄 과정(섬망간호부담)이 중환자실 간호사의 인간중심간호에 미치는 영향을 확인한 서술적 조사 연구이다. 연구 대상자는 울산광역시 U대학교병원 중환자실에 근무 중인 간호사 136명이며 자료 수집 기간은 2023년 6월 30일부터 7월 17일까지였다. 연구의 설문지 문항은 대상자의 일반적 특성, 간호역량, 긍정조직문화, 섬망간호부담, 인간중심간호로 구성하였다. 자료 분석은 SPSS 28.0 프로그램을 이용하여 기술통계, 독립표본 t 검정, 일원배치 분산분석, 피어슨 상관분석과 다중회귀분석을 사용하였다. 연구 결과, 대상자의 간호역량은 평균 평점 4점 만점에 2.60점, 긍정조직문화는 5점 만점에 3.77점, 섬망간호부담은 4점 만점에 2.95점이었고 인간중심간호는 5점 만점에 3.65점으로 나타났으며 대상자의 일반적 특성에 따른 인간중심간호의 차이는 없었다. 대상자의 간호역량, 긍정조직문화, 섬망간호부담 및 인간중심간호의 상관관계 분석에서 간호역량은 긍정조직문화(r=0.27, p=.002), 인간중심간호(r=0.37, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었고, 긍정조직문화는 인간중심간호(r=.46 p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었다. 대상자의 인간중심간호에 미치는 요인은 간호역량(β=0.27, p<.001), 긍정조직문화(β=0.39, p<.001)로 나타났다. 대상자의 인간중심간호에 영향을 미치는 요인으로 간호역량과 긍정조직문화를 확인한 본 연구 결과를 고려할 때, 인간중심 중환자 간호를 제공하기 위해 중환자실 간호사를 대상으로 간호역량을 향상할 수 있도록 전문적 특성을 고려한 역량 프로그램, 다양한 자원 제공 및 인력 관리가 필요하다. 또한 인간중심간호가 제공되는 돌봄 환경인 조직문화를 긍정적으로 인식하도록 조직 차원에서 정책 및 평가 시스템의 개선과 보상 시스템이 필요하며 개인 차원에서는 조직문화 인식 개선 노력이 필요할 것이다. 본 연구의 결과를 토대로 중환자실 간호사의 인간중심 중환자 간호의 증진을 위한 후속 연구를 제언하는 바이다. 주요어: 중환자실, 간호사, 역량, 조직문화, 섬망, 인간중심간호|Background: Person-centered care is to respect a person as an independent being and recognize personal traits and reaction, providing care through a person centered communication. This survey is based on a person-centered care theory by McCormack and McCance and indicates how prerequisites (nursing competency), care environment (positive organizational culture) and person-centered process (strain of care for delirium) affect person-centered care of nurses in intensive care units. Method: The subjects of this study were 136 nurses working at intensive care units of U University Hospital in Ulsan from 30 June to 17 July in 2023. The survey asked them general characteristics, nursing competency, positive organizational culture, strain of care for delirium and person-centered care. Analysis was done using SPSS 28.0 program - descriptive statistics, independent t-test, one-way analysis of variance, Pearson’s correlation coefficient, and multiple regression analysis. Result: The study found that nursing competency of the subjects were 2.6 point out of 4, positive organizational culture 2.95 out of 4, and person-centered care 3.65 out of 5. There were no difference in person-centered care depending on their general characteristics. As for correlation of nursing competency, positive organizational culture, strain of care for delirium, and person-centered care, the subjects’ nursing competency had positive correlations with positive organizational culture (r=0.27, p=.002) and person-centered care (r=0.37, p<.001). Positive organizational culture had also positive correlations with person-centered care (r=.46 p<.001). The factors affecting subjects’ person-centered care were nursing competency (β=0.27, p<.001) and positive organizational culture (β=0.39, p<.001). Conclusion: Considering the result that factors such as nursing competency and positive organization culture affect person-centered care of subjects, it is necessary to provide professional capabilities programs, various resources, and human resource management to improve their nursing competency. Besides, at organizational level, improvement in the policy, evaluation, and reward system should be made while trying to improve awareness of organizational culture at personal level. Based on this study, further studies are needed to improve person-centered care in intensive care units. Key word: Intensive care unit, Competency, Organization culture, Delirium, Person-centered care