상장간막 동맥 박리 소실과 관련된 새로운 예후인자

Abstract

상부장간막동맥(SMA) 박리는 일반적으로 CT를 사용하여 진단됩니다. 그러나 이 질병 이 드물고 비교적 양성 임상 경과를 가지고 있기 때문에 장기간의 추적 관찰에 관한 정보가 제한적인 상태입니다. 본 연구에서는 단일 센터의 경험을 기반으로 SMA 폐쇄의 장기적인 radiologic prognosis에 관련된 요인을 확인하고자 했습니다. 본 연구에는 2012년 1월부터 2021년 12월까지 상부장간막동맥(SMA) 박리로 진단받 은 환자들이 포함되었습니다. 우리는 모든 사용 가능한 CT 영상을 면밀히 검토했으며, 이를 수정된 Sakamoto 분류에 따라 분류했습니다. 거기에 더해 추적 관찰 중에 박리부 위의 형태학적 변화도 식별하고 radiologic prognosis와 임상 변수 간의 관계를 조사했습 니다. 본 연구에 포함된 총 72명의 환자는 상부장간막동맥(SMA) 박리로 진단받았으며 추적 CT 영상이 있었습니다. 증상이 있는 상부장간막동맥(SMA) 박리 환자들은 초기 CT 영상 에서 false lumen 내 혈전을 보이며 추적 영상에서 형태학적 변화를 경험하는 경향이 있 었습니다. 초기 CT에서 false lumen thrombosis는 추적에서 영상의학적 완전소실과 관련 이 있었으며, 다변량 분석에서 이를 확인했습니다. 혈전이 형성된 false lumen이 있는 급성 상부장간막동맥(SMA) 박리는 유리한 방사선 적 전망과 관련이 있습니다. 알맞은 치료를 통한 증상 완화는 이러한 환자들에게 선호되 는 예후를 제공하며 의사의 추적 관찰에 대한 결정에 정보를 제공합니다.|Introduction: Superior mesenteric artery (SMA) dissection is typically diagnosed using computed tomography (CT), the gold standard in diagnostic modalities. Due to its rarity and relatively benign clinical course, there is limited knowledge regarding long-term surveillance. In this study, we aimed to review long-term radiologic prognosis data of SMA dissection, drawing from a single-center experience. Materials and Methods: This study included patients diagnosed with SMA dissection between January 2012 and December 2021. We meticulously reviewed all available CT images, categorizing them according to the modified Sakamoto's classification. Additionally, we also identified morphological changes in the dissection during follow-up and examined the relationship between radiologic prognosis of dissection flap and clinical variables Results: A total 72 patients who had diagnosed with SMA dissection and had follow-up CT images were included in this study. Symptomatic patients with SMA dissection tended to display thrombosed false lumen in initial CT images and experience morphological changes in serial follow-up images. Meanwhile, asymptomatic patients with SMA dissection exhibited minimal changes in radiologic follow-up. The presence of thrombi in false lumen in initial CT had a relationship with complete resolution of dissection in follow-up, as revealed in multivariable analysis. Conclusion: Acute SMA dissection with a thrombosed false lumen is associated with a favorable radiologic prognosis. Symptom relief through appropriate treatment results in a desirable prognosis for these patients and informs the physician's decision regarding follow-up surveillance.