인간 재조합 골형성 단백질-2가 상악동 골이식 후 식립한 임플란트에 미치는 영향

Abstract

목적: 본 연구는 상악동 골이식 시 rhBMP-2를 골 이식재와 함께 사용한 군과 사용 하지 않은 군의 임플란트 생존율과 변연골 소실을 비교하는 것이다. 방법: 울산대학교병원에 내원하여 2016년 1월부터 2019년 4월까지 rhBMP-2를 사용하거나 사용하지 않고 상악동 골이식 후 식립한 63개의 임플란트, 45명의 환자를 대상으로 하였다. 결과 변수들은 기능 부하 후 1) 임플란트의 3년, 5년 누적 생존율, 2) 변연골 소실이다. 기타 변수들은 환자의 인구 통계학적 요인, 수술 전 잔존골 높이, 식립 위치, 임플란트 길이와 직경, 골이식 재료, 부하를 가하기 전 치유 기간, 보철물 유형, 대합치 상태를 비교 조사하였다. 결과: 임플란트의 3년, 5년 누적 생존율은 rhBMP-2 그룹에서 100%, non-rhBMP-2 그룹에서 각각 95.5%, 86.4%였다. 평균 3년, 5년 변연골 소실은 rhBMP-2 그룹에서 각각 1.14 ± 0.67mm, 1.30 ± 0.74mm, non-rhBMP-2 그룹에서 각각 1.68 ± 0.90mm, 2.27 ± 1.29mm 였다. 두 그룹 사이에 3년과 5년에서 통계적으로 유의미 한 차이가 있었다. 결론: 수술 전 잔존골 높이가 5mm 미만으로 불량할 때 상악동 골이식술 시 골 이식재에 rhBMP-2를 첨가하는 것은 임플란트 생존율과 변연골 소실 관점에서 유리하다.|Abstract Introduction: This study aimed to compare 3- and 5-year survival rates and marginal bone loss (MBL) for implants placed in a grafted maxillary sinus using recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) during functional loading. Materials and methods: This retrospective study analyzed 63 implants from 45 patients, who underwent maxillary sinus floor augmentation (MSFA), with or without rhBMP-2, between January 2016 and April 2019. The outcome variables were 3- and 5-year cumulative survival rates of the implants and MBL after functional loading. Other variables assessed included patient demographic information, preoperative residual bone height (RBH), surgical site, implant length and diameter, graft material, healing period before loading, prosthetic type, opposing dentition, and crown-to-implant ratio. Comparisons were performed using the chi-squared test or Fisher's exact test for categorical variables, and Student's t-test for continuous variables. Results: The cumulative 3- and 5-year survival rates of the implants were 100% and 100% in the rhBMP-2 group and 95.5% and 86.4% in the non-rhBMP-2 group, respectively. The mean (±standard deviation) 3- and 5-year MBL were 1.14 ± 0.67 mm, 1.30 ± 0.74 mm in the rhBMP-2 group and 1.68 ± 0.90 mm, 2.27 ± 1.29 mm in the non-rhBMP-2 group, respectively; these differences were statistically significant. Conclusion: Placing dental implants with MSFA using rhBMP-2 was favorable in terms of implant survival and MBL when preoperative RBH was <5 mm. Keywords: marginal bone loss, rhBMP-2, sinus graft, survival rate