경부신경뿌리병증에 대한 별신경절 차단술에서의 스테로이드의 효과에 대한 연구

Abstract

Objective: This randomized controlled trial investigates the effectiveness of ultrasound-guided stellate ganglion blocks (SGB) using local anesthetics with and without steroids for managing unilateral cervical radicular pain. Methods: Participants were randomly allocated to the Dexamethasone (DEXA, 5mL of 1% lidocaine mixed with 1ml (5mg) of dexamethasone) group and Normal saline (NS, 5mL of 1% lidocaine mixed with 1ml of normal saline) group. The numeric Rating Scale (NRS), neck Disability Index (NDI), Global Perceived Effect of Satisfaction (GPES) were documented at 1, 3, and 6 months following the procedure. The primary endpoint of the study was defined as the reduction in pain intensity measured by NRS at 3 months post-procedure. Results: A total of 73 patients were randomly allocated to the DEXA group (n = 37) and the NS group (n = 36). In both groups, there was a significant reduction in NRS and NDI from baseline at 1, 3 and 6 months post-procedure (P < 0.05, respectively). NRS, NDI, and GPES were not significantly different between the groups at all time points (P = 0.210, 0.180 and 0.751, respectively). Conclusion: For treating unilateral cervical radicular pain, the use of steroids in Ultrasound-guided SGB did not provide additional benefits over local anesthetics alone. Using only local anesthetics, SGB can effectively reduce pain in patients with unilateral cervical radiculopathy for up to 6 months.|본 무작위 대조 시험은 일측 경부 신경뿌리병증 환자의 통증 관리를 위한 초음파 유도 성상 신경절 차단(SGB)시 스테로이드 유무에 따른 치료 효과 차이를 비교하기 위하여 시행되었다. 시험자는 덱사메타손 (DEXA, 1% 리도카인 5mL와 덱사메타손 1mL(5mg) 혼합) 그룹과 생리식염수(NS, 1% 리도카인 5mL와 생리식염수 1mL 혼합) 그룹에 무작위로 배정되었으며, 시술 전 및 시술 후 1개월, 3개월, 6개월에 숫자 평가 척도(NRS), 경부 장애 척도(NDI), 전반적인 만족도(GPES)를 측정하였다. 연구의 1차 목표는 시술 후 3개월 시점에서 NRS에 의해 측정된 통증 정도의 감소로 정하였다. 총 73명의 환자가 DEXA군(n = 37)과 NS군(n = 36)으로 무작위 배정되었으며, 두 군 모두 시술 후 1개월, 3개월, 6개월 시점에서 NRS와 NDI가 시술 전 보다 유의하게 감소하였다 (두 군 각각 P < 0.05). NRS, NDI 및 GPES는 모든 시점에서 두 그룹 간 유의한 차이를 보이지 않았다. (P = 0.210, 0.180 및 0.751). 결론적으로, 일측 경부 신경 뿌리병증 환자에서 초음파 유도 SGB에 스테로이드를 사용하는 것은 국소 마취제 단독 사용에 비해 추가적인 이점을 제공하지 않았으며, 국소 마취제 단독 사용만으로도 SGB는 일측 경부 신경뿌리병증 환자의 통증을 최대 6개월까지 효과적으로 감소시킬 수 있음을 확인하였다.