유연성 평발 교정을 위한 종골 절골술의 임상적, 방사선학적 결과

Abstract

유연성 편평족을 치료하기 위해 지금까지 다양한 수술방법이 제시되어 왔으며, 그 중 종골의 내측 전위 절골술과 외측주 연장술은 가장 흔히 사용되는 수술법이다. 그러나 각 각의 수술법은 한계점을 가지고 있기 때문에 이를 보완하기 위해 두 수술을 동시에 시행 하는 이중 종골 절골술이 제시되었고, 본 연구는 유연성 편평족을 교정하기 위해 시행하 는 이중 종골 절골술의 방사선학적 및 임상적 효과를 평가하고자 하였다. 이중 종골 절골술을 받은 31명의 환자(44례의 증상이 있는 유연성 편평족)를 평균 50 개월 동안 추적 관찰하여 후향적으로 분석하였으며, 시각적 통증 평가 척도, Foot and Ankle Ability Measure(FAAM) 점수, 발목의 운동범위 및 기타 임상 정보를 의무 기록으로 부터 얻을 수 있었고, 체중 부하 방사선 사진을 통해 편평족을 평가하는 여러 지표들을 측정하고, 발목 및 족근관절의 골관절염 발생을 확인하였다. 이후 각 수치들의 수술 전후 변화를 비교하였다. 임상 점수들과 편평족의 정도를 나타내는 모든 방사선적 지표들이 수술 후 유의미하게 개선되었고 최종 추시까지 악화되지 않고 유지되었음을 확인할 수 있었다. 또한 추시 기 간 동안 골관절염의 발생은 확인되지 않았다. 이중 종골 절골술은 편평족 변형을 효과적이고 지속 가능하게 교정할 수 있으며, 증상 완화와 환자 만족도를 제공할 수 있는 유용한 수술법임을 확인할 수 있었다.|Background: This study was performed to evaluate the radiographic and clinical effectiveness of double calcaneal osteotomy (medial displacement calcaneal osteotomy with lateral column lengthening) to correct flexible flatfoot deformities. Methods: Thirty-one patients who had 44 symptomatic flexible flatfeet and underwent double calcaneal osteotomy were examined retrospectively with a mean follow-up of 50 months. Visual analog scale, foot and ankle activity measure, and other clinical data were obtained from medical records. Various radiographic variables for assessing flatfoot and osteoarthritic change in tarsal joints were analyzed from weightbearing radiographs. Results: Clinical scores and radiographic variables were significantly improved postoperatively. The mean values of medial sliding and lateral lengthening were 7.6 and 8.7 mm, respectively. No osteoarthritic changes were observed. Conclusion: Double calcaneal osteotomy could be used to correct flatfoot deformities effectively and sustainably and provide symptomatic relief and patient satisfaction.