Morphological Classification of the Plantaris Muscle Origin: A Cadaveric Study in Korean

Abstract

The plantaris muscle (PM) has a small spindle-shaped muscle belly and a long slender tendon traveling inferomedially between the gastrocnemius muscle and the soleus muscle, working as a weak flexor. The PM is a vestigial muscle, and its tendon is widely known as a suitable source for tendon graft in surgical practice. The absence of the PM varies from 7-20% of the general population. It has diverse variations, and many studies have focused on classifying the origin or insertion types and reporting unique variations. Recent studies also emphasize the potential clinical role of the PM, regarding the tennis leg syndrome, patellofemoral syndrome, iliotibial band syndrome, and mid-portion tendinopathy of the Achilles tendon. The study aims to obtain the morphological features of the PM and retain the anatomical and physical anthropologic baseline data of the PM in the Korean populations applicable in clinical and surgical practice. Dissection was performed on 57 cadavers (114 lower limbs). The PM origin was classified into three types and the length and width of the muscle belly, tibia length, and myotendinous junction width were measured morphometrically according to sexes and body sides. Based on the measurements, a relative location of the MTJ by the tibia length was presented, which may be helpful for surgeons harvesting tendon donors or clinically diagnosing patients with posterior knee pain. Keywords: Plantaris muscle, Origin type, Muscle belly, Myotendinous junction, Plantaris tendon, Tennis leg| 장딴지빗근은 작은 방추형의 힘살과 장딴지근과 가자미근 사이에 안쪽 아래로 주행하는 얇고 긴 힘줄로 구성되어 있으며, 약한 굽힘 작용을 한다. 장딴지빗근의 힘줄 부위는 힘줄 이식술의 재료로 사용되기도 한다. 장딴지빗근은 인구의 7-20%에서 발견되지 않으며, 흔적기관으로 널리 알려져 있다. 다양한 변이를 보이는 이 근육은 이는곳과 닿는곳의 유형을 분류하거나 특이한 변이를 보고하는 연구가 주로 이루어졌다. 최근의 연구에서는 장딴지빗근과 관련하여 테니스 레그, 슬개대퇴 증후군, 장경인대 증후군, 아킬레스 건염 등 임상적 의의에 초점을 둔다. 본 연구의 목적은 한국인의 장딴지빗근 이는곳의 형태학적인 특성을 파악하여 임상적으로 활용 가능한 해부학적, 체질인류학적 기초자료를 확보하는 것이다. 총 57구(114쪽)의 한국인 시신을 해부하여 장딴지빗근의 발생 빈도를 파악하고, 이는곳의 유형을 분류하며, 힘살의 길이와 너비를 성별과 좌우로 나눠 계측하였다. 또한, 정강뼈 길이에 따른 근힘줄이음부의 상대적인 위치를 제공하였으며 이는 오금 부위에 통증이 있는 환자를 진단하거나 힘줄 이식술 수행 시 임상적으로 유용하게 활용이 가능할 것으로 사료된다. 중요단어: 장딴지빗근, 이는곳 유형, 힘살, 근힘줄이음부, 장딴지빗근 힘줄, 테니스 레그