외과계 중환자실 퇴실 환자의 인지장애 위험요인

Abstract

본 연구는 외과계 중환자실 퇴실 환자의 인지장애 유병률과 위험요인을 파악하기 위해 시행되었다. 2021년 7월 1일부터 2022년 1월 19일까지 서울에 소재한 A 종합병원 외과계 중환자실에 24시간 이상 재실한 만 19세 이상에서 만 90세 이하의 성인 환자 100명을 대상으로 하였다. 전자의무기록 열람을 통해 일반적 특성, 치료 관련 특성을 후향적으로 조사하였다. 자료의 분석은 SPSS/WIN 27.0 통계 프로그램을 사용하였다. 대상자의 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 정상군과 인지장애군의 특성에 따른 차이는 Chi-square test 또는 Fisher’s exact test, Independent t-test 또는 Mann-whitney U test로 분석하였다. 인지장애 발생의 위험요인은 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 연구 대상자 100명 중 인지장애는 45명(45.0%)에서 나타났다. 둘째, 인지장애 발생 위험요인은 중학교 졸업 이하의 교육수준(Odds ratio [OR]=9.418, 95% Confidence interval [CI]=2.541-34.903), 뇌혈관질환의 과거력(OR=24.038, 95% CI=3.092-186.867), 수술횟수(OR=5.904, 95% CI=1.857-18.775), 섬망(OR=6.979, 95% CI=1.470-33.125)이었다. 본 연구결과를 토대로 중환자실 간호사는 낮은 교육수준, 뇌혈관질환의 과거력, 수술횟수를 사정하여 환자 특성을 고려한 개인별, 단계별 인지재활 프로그램 개발 및 적용이 필요하다. 또한 조절이 가능한 위험요인인 섬망의 적극적인 관리를 통해 인지장애 발생을 줄이기 위한 노력을 해야 할 것이다.