응급실 간호사 임종간호 태도에 미치는 영향요인

Abstract

본 연구는 응급실 간호사를 대상으로 좋은 죽음에 대한 인식, 소명의식, 공감 역량, 임종간호 스트레스 및 임종간호 태도 간의 관계를 파악하고, 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 U광역시 U대학병원의 임상연구심의위원회로부터 승인을 받은 후 연구를 진행하였으며, 연구대상은 500병상 이상의 종합병원 응급실에 종사하는 간호사로 응급실 경력 1년 이상, 응급실에서 임종간호를 1회 이상 환자에게 수행한 간호사이다. 자료수집 기간은 2023년 9월 1일부터 9월 27일까지였으며, 자료수집은 500병상 이상의 종합병원 8곳 응 급실 간호사를 대상으로 시행하였으며, 최종적으로 248부가 분석되었다. 연구도구는 구조화된 설문지로 일반적 특성 12문항, 좋은 죽음에 대한 인식 17문항, 임종간호 스트레스 40문항, 소명의식 12문항, 공감 역량 17문항, 임종간호 태도 30문항으로 구성되어 있다. 수집된 자료는 SPSS Win 26.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 대상자의 일반적 특성과 좋은 죽음에 대한 인식, 소명의식, 공감 역량, 임종간호 스트레스, 임종간호 태도는 기술통계를 사용하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 좋은 죽음에 대한 인식, 소명의식, 공감 역량, 임종간호 스트레스, 임종간호 태도의 차이는 독립표본 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 검정으로 Scheffé test를 실시하였다. 변수들의 관계를 확인하기 위해 피어슨 상관계수를 사용하였고, 영향요인을 확인하고자 다중회귀분석을 사용하여 분석하였다.

본 연구 결과는 다음과 같다.

1. 본 연구 대상자의 좋은 죽음에 대한 인식은 4점 만점에 평균 2.99±0.43점, 소명의식은 5점 만점에 평균 3.12±0.65, 공감 역량은 5점 만점에 평균 3.63±0.49, 임종간호 스트레스는 5점 만점에 평균 3.27±0.84점, 임종간호 태도는 5점 만점에 평균 2.87±0.51점이었다. 2. 본 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 좋은 죽음에 대한 인식은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 소명의식은 학력(F=4.25, p=.015), 종교(t=2.37, p=.018), 임종간호 시 환자, 보호자에게 임종에 대한 설명 및 교육 노력(F=4.57, p=.004)에 따라 유의한 차이가 있었다. 공감 역량은 학력(F=3.20, p=.042), 임종간호 시 환자, 보호자에게 임종에 대한 설명 및 교육 노력(F=10.74, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 임종간호 스트레스는 연령 (F=2.77, p=.042), 결혼상태(t=-2.43, p=.016), 임상근무 경력(F=3.49, p=.016), 임종간호 경험 횟수(F=3.03, p<.05)에 따라 유의한 차이가 있었다. 임종간호 태도는 가족 죽음 경험(t=2.10, p=.036), 임종간호 경험 횟수(F=3.70, p=.012), 임종간호 시 환자, 보호자에게 임종에 대한 설명 및 교육 노력(F=3.90, p=.009)에 따라 유의한 차이를 보였다. 3. 본 연구 대상자의 좋은 죽음에 대한 인식(r=.48, p<.001), 소명의식(r=.33, p<.001), 공감 역량(r=.24, p<.001)은 임종간호 태도와 양의 상관관계, 임종간호 스트레스와 음의 상관관계 (r=-.44, p<.001)가 있는 것으로 나타났다. 4. 본 연구 대상자의 임종간호 태도의 영향요인을 파악한 결과, 가족 죽음 경험, 좋은 죽음에 대한 인식, 소명의식, 임종간호 스트레스가 임종간호 태도에 영향을 미치는 변수들로 확인되 었으며, 임종간호 태도의 34.7%의 설명력을 나타냈다. 본 연구를 통해 응급실 간호사의 임종간호 태도에 미치는 영향요인이 가족 죽음 경험, 좋은 죽음에 대한 인식, 소명의식, 임종간호 스트레스임을 확인하였다. 본 연구 결과 응급실 간호사 가 긍정적인 임종간호 태도를 취하기 위해서는 좋은 죽음에 대해 올바른 인식을 갖출 수 있도 록 좋은 죽음에 관한 교육이 필요하다. 소명의식은 내면적인 성향이 강하므로 올바른 간호전문 직관에 대한 교육이 필요하다. 또한 임종간호 스트레스를 경감시키기 위한 중재 프로그램 개발 및 적용이 필요하다.

주제어: 간호사, 죽음에 대한 태도, 인식, 임종간호, 스트레스, 공감, 직업 만족도