인공호흡기 적용 환자의 의사소통 경험

Abstract

본 연구는 인공호흡기 적용 환자의 의사소통 경험을 심층적으로 기술하기 위해 시행되었다. 자료 수집기간은 2024년 2월 2일부터 2024년 6월 14일까지 였으며, 서울시 소재 A 상급종합병원 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받은 환자 중 14명의 연구 참여자 대상으로 개별 심층 면담을 시행하였고 Braun과 Clarke의 성찰적 주제분석방법으로 자료를 분석하였다. 분석 결과 ‘인공기도에 대한 첫인상’, ‘차단되어버린 소통’, ‘비로소 터득한 소통 노하우’, ‘원활한 의사소통을 위한 요구’의 4가지 주제와 10개의 하위 주제를 도출하였다. 이전에 인공기도를 보거나 적용했던 경험이 없는 환자들은 중환자실에서 깨어나 본인에게 적용된 인공기도를 감각으로 느끼며 상상하였고, 인공기도로 인해 목소리를 낼 수 없음에 당황하며 공포감까지 느꼈다. 환자들은 입 모양, 몸짓 등 다양한 방법을 사용하여 의사를 표현하기 위해 노력하였지만 반복되는 메시지 전달의 실패로 좌절을 경험하기도 하였다. 그러나 지속적인 시도 끝에 소통 가능한 방법을 찾게 되었고, 이전과 다른 방식으로 의사소통을 하며 변화된 환경에 적응하는 방법을 터득하였다. 또한 제한적인 소통의 환경에서 자신의 불편감을 미리 알아차리고 제공되는 간호중재에 고마움을 느꼈고, 원활한 소통을 위해 도움이 되는 의사소통 보조도구의 개발을 기대하였다. 본 연구를 통해 인공호흡기 적용 환자는 인공기도로 인한 발성 불가, 비계획적 탈관을 예방하기 위한 신체보호대 적용 등에 의해 의사표현이 제한되며 소통에 어려움을 겪으나 지속적인 시도와 원활한 의사소통에 대한 기대를 하며 소통의 요구가 높음을 확인할 수 있었다. 본 연구 결과를 토대로 환자 중심 간호 중재 개발과 중환자실 간호사 대상 치료적 의사소통 교육 프로그램 개발을 제언한다. 주제어: 인공호흡기, 의사소통, 진정치료, 환자, 질적 연구