사람유두종바이러스 예방접종에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

Abstract

본 연구의 목적은 우리나라 여성의 사람유두종바이러스 (Human Papillomavirus, HPV) 예방접종여부와 영향요인들의 관계를 추정하는 것이다. 본 연구는 2019년 5월 1일부터 5월 31일까지 경기도 소재 약 860 병상의 B 대학병원을 방문한 여성 중 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 여성 188명을 대상으로 하였다. 대상자의 나이, 결혼 여부, 학력, 월 평균수입 등 일반적 특성, HPV 예방접종 여부와 자궁경부암 검진 여부 등 건강 관련 특성, 자궁경부암에 대한 지식 정답수, 자궁경부암에 대한 주관적 지식, 자궁경부암에 대한 관심도, HPV 관련 건강신념, HPV 예방접종에 대한 태도, 건강인지 등에 대한 설문조사를 시행하여 각 변수와 HPV 예방접종의 상관관계를 분석하였다. HPV 관련 건강신념의 하위요소인 지각된 유익성 (p=0.002), HPV 예방접종에 대한 태도 (p=0.043), 건강인지 (p=0.004)가 HPV 예방접종 여부에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 자궁경부암에 대한 주관적 지식 (p=0.053)은 신뢰수준 90%에서 유의하게 HPV 예방접종 여부에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났고, HPV 관련 건강신념의 하위요소인 지각된 장애성 (p=0.058)은 신뢰수준 90%에서 HPV 예방접종 여부에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 인구통계적 변수를 카이제곱분석한 결과 나이 (p<0.0001), 결혼여부(p<0.0001) 등은 HPV 예방접종 여부와 유의한 관련을 보였다. HPV 예방접종에 대한 태도 (t=2.152, p=0.034)가 통계적으로 유의하게 향후 HPV 예방접종 의도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 자궁경부암에 대한 관심 (p=0.001), HPV 관련 건강신념의 하위요소인 지각된 유익성 (p<0.001)이 통계적으로 유의하게 HPV 예방접종에 대한 태도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로 우리나라 여성들의 HPV 예방접종에 영향을 미치는 요인은 HPV 백신에 대한 지각된 유익성, HPV 예방접종에 대한 태도, 건강인지, 30대 이하의 젊은 연령, 미혼 여성 등이고 HPV 백신 미접종 여성의 향후 예방접종의도에 영향을 미치는 요인은 HPV 예방접종에 대한 태도이다. 자궁경부암에 대한 관심과 지각된 유익성은 HPV 예방접종에 대한 영향을 미치는 요인이다. 이러한 결과를 토대로 젊은 미혼 여성들에게 HPV 백신의 유익성을 홍보하고 HPV 백신에 대한 긍정적 태도를 갖게 함으로써 HPV 백신의 접종율은 높일 수 있을 것으로 예상된다. 따라서, 젊은 미혼 여성을 대상으로 하는 체계적인 자궁경부암 예방프로그램 개발이 필요하다.|This study is a descriptive research aimed to identify the factors affecting human papillomavirus vaccination in Korean women. One hundred eighty eight women, who visited B medical center in Gyeonggi-do, were enrolled for survey from May 1 through May 31, 2019. The women understood the purpose of this study and had consent of enrollment. The survey included demographic variables, which are age, marital status, education, average monthly income, and health realted characteristics, which are HPV vaccination, Pap test. The survey also included questionnaire of knowledge about cervical cancer, subjective knowledge about cervical cancer, interest about cervical cancer, questionnaire of health belief related to HPV, Attitude to HPV vaccination, and health perception. All the variables were analyzed to investigate correlation with HPV vaccination. Logistic regression analysis revealed that perceived benefit (p=0.002), which is a subdomain of health belief, attitude to HPV vaccination (p=0.043), and health perception (p=0.004) significantly affected HPV vaccination. Subjective knowledge about cervical cancer (p=0.053) marginally affected HPV vaccination positively and perceived barrier (p=0.058), which is a subdomain of health belief, marginally affected HPV vaccination negatively. In terms of demographic variables, age (p<0.0001) and marital status (p<0.0001) were shown to be significantly correlated with HPV vaccination by Chi-square analysis. Linear regression analysis revealed that attitude to HPV vaccination (t=2.152, p=0.034) significantly affected intention to HPV vaccination. Interest about cervical cancer (p=0.001) and perceived benefit (p<0.0001), which is a subdomain of health belief, significantly affected attitude to HPV vaccination. In conclusion, the factors affecting HPV vaccination in Korean women were perceived benefit and perceived barrier of HPV vaccination, attitude to HPV vaccination, health perception, age and marital status. The factor affecting intention to HPV vaccination was attitude to HPV vaccination. On the basis of this result, it would be possible to promote HPV vaccination by advertising benefit of HPV vaccination and to young single women by making them to have positive attitude. Therefore, a systematic program for cervical cancer prevention is needed for young single women. Key words: Human papillomavirus, cervical cancer, vaccination, attitude, health belief